Tannkjøttsmil
Om at pasienten har et tannkjøttsmil snakker vi når pasienten viser mye tannkjøtt når han eller henne smiler. Visuelt sett, har vi et inntrykk av at tennene er for kort i forhold til tannkjøttet, og ubalansen er uestetisk. Årsakene til denne situasjonen er:
-
Genetisk defekt forbundet med overdreven vekst av kjevebein
-
Kjeveortopedisk defekt
-
Gnissing med tennene dvs. bruksisme - som omfatter sliping av tennene
-
Kort overleppe
-
Forsinket utbrudd av tenner - tannkroner av normal størrelse er dekket med tannkjøtt
For å forbedre pasientens dårlige selvbilde og trivsel som er forårsaket av "gummy smile", kan man utføre en mikrokirurgisk prosedyre som forlenge tennene optisk, og dermed eliminerer forskjellene. Denne prosedyren utføres med størst presisjon av en periodontist som retter formen på tannkjøttet ved å skjære overflødige deler og sy dem riktig i en ny posisjon.
I ekstreme tilfeller er det også nødvendig med endring av formen på selve kjevebeinet. Pasienten føler ikke smerte eller ubehag under prosedyren som utføres i lokalbedøvelse. Etter nøyaktig diagnostikk viser det ofte seg at selve reduksjon er ikke nok og at man må utføre andre periodontiske, kjeveortopediske og noen ganger også kjevekirurgiske prosedyrer først, og etter perioden med helbredelse av tannkjøttet kan det være behov for utførelse av f.eks. skallfasetter av porselen.